群英產後護理之家

小編今天邀請到客座編輯

那就是群英產後護理之家嬰兒室護理長─林永麗護理長

來談談如何觀察寶寶的排泄情形是否正常

幫寶寶換尿布這項工作，

相信都曾經讓每位爸爸媽媽雞飛狗跳，

一方面得防止排泄物弄髒環境，一方面又得幫小寶寶細嫩的屁股清潔乾淨，

還得注意尿布透不透氣，寶寶有沒有紅屁股的情形發生。

但其實藉由換尿布時，觀察寶寶的排泄物，可是非常重要的，

可以從排泄的次數、排泄物的性狀、排泄物多寡，

來觀察寶寶的狀況是否健康正常喔！

 Ø   排尿

經驗豐富的嬰兒室護士以尿量的多寡來評估寶寶的飲乳量是否足夠。

甫出生一兩天的寶寶尿液顏色通常偏深，與寶寶攝取的乳量多寡有關，

因為媽媽才剛開始泌乳，乳量通常不會太多，

當攝取乳量不足時，寶寶尿液多會出現深茶色，甚至會出現偏乾的結晶尿。

寶寶出生五到六天後，媽媽的泌乳系統已建構完成，

寶寶攝取的母乳量開始增加，尿液量與顏色也逐漸回復正常。

通常寶寶從醫院嬰兒室出院時，媽媽乳量已分泌足夠，此現象多會改善。

同時因為攝取乳量足夠，加上寶寶的胃容量較小，一天通常甚至會換6次以上尿布，

以尿布的重量觀察是否需要更換，或者可以選擇有尿濕顯示功能的尿布，

藉由換尿布的次數，來觀察寶寶的食量是否足夠。

 Ø   排便

純母乳寶寶在接受母乳哺育初期，解便次數非常多，

這是由於母乳好吸收，再加上初乳含有良好的抗體，

乳汁剛開始進入寶寶腸道，腸胃蠕動情形好，

於是反應在寶寶的排便次數上。這時候糞便含水量增多且性狀較稀，但是與腹瀉情形不同。

隨著寶寶接受母乳哺育的天數增加，腸道會逐漸適應乳汁，

隨著解便次數會減少，排便量也會開始增加。

臨床觀察發現，餵養母乳的寶寶，便祕情形發生率也比較低。

而寶寶的便秘情形應如何界定？

若寶寶每天都有解便動作，但大便乾硬，形狀偏圓，類似羊排泄物，即為便秘情形，

一般觀念認為，新生兒的糞便成條狀代表排便順暢，

但其實新生兒的糞便應該呈膏狀才是正常情形。

遇到寶寶發生便秘時，可先從更換調整配方乳品牌，

藉由調整攝取配方乳的成分，來減緩寶寶便秘情形。

或者可以利用輔助動作來幫助寶寶產生便意，若看到寶寶臉部有用力表情，

媽媽可讓寶寶平躺，並彎曲寶寶的膝蓋，

輕抓住小腿往肚子方向輕壓，可幫助寶寶排便順暢。

若利用輔助食品，可選用乳酸菌幫助新生兒排便順利，

但必須在醫師指示下使用，以免造成新生兒的腸道不適，得到反效果。

林永麗護理長分享，曾經為了改善新生兒的便秘情形，

連續更換三次配方乳，雖然情形改善，卻反引起疹子現象，

後來經過醫師診斷指示下服用乳酸菌，才減緩紅疹產生，

每個寶寶的體質不同，抵抗力又脆弱，照顧上更要格外小心。

希望每個小寶寶都能健康平安的成長，正是每個爸爸媽媽的心願！

 本文同步刊登於BabyHome新知大耳朵專欄

http://beta.babyhome.com.tw/info/child/babycare/article/5688