群英產後護理之家

產後出血的定義為在胎兒娩出後，

陰道發生超過500c.c.的出血量，

又可細分為產後24小時內的立即性出血，

以及產後24小時後至6週之間的延遲性出血。

而產後出血的原因又有許多，

較主要的情況有四種：子宮無力、胎盤存留、撕裂傷，以及凝血功能發生障礙。

（一）子宮無力

產後出血有一半機率是因為子宮無力或是收縮不良，

而造成子宮無力及收縮不良的原因也有很多：

除了有可能是因為產程較長以外，

也有可能是因為羊水過多、或者產婦有子宮方面的異常或畸形。

（二）胎盤存留

胎盤存留佔產後出血原因機率約10%。

懷孕期間，胎盤能供應寶寶氧氣、養分，扮演了重要的角色。

當胎兒娩出30分鐘後，若是胎盤仍留在母體裡未排出，就稱為胎盤存留。

當發生胎盤存留現象，醫師會先按摩子宮並拉臍帶幫助胎盤排出，

如果取出有困難的話就必須採取其他治療方式，盡快使胎盤脫離母體。

（三）撕裂傷

撕裂傷指的是會陰、陰道、子宮頸撕裂、子宮下段撕裂所引起不同程度的出血。

一般有可能是因為胎兒過大，或者胎兒娩出的產程過快，故造成產道的撕裂傷。

醫師會針對撕裂傷的程度不同來進行縫合，並且進行止血動作。

（四）凝血功能障礙

媽媽若是本身有血液相關疾病，

或者是妊娠毒血症，而凝血功能較差，

產後可能發生出血現象

基本上依照發生病因的不同，

處理產後出血有幾種方式：

按摩子宮、給予藥物治療、輸血，較嚴重者甚至需要手術切除子宮。

建議媽媽產前除了要定期進行檢查，

並且記得詳細告訴告知醫師是否有發生過產前或前一胎出血現象，

以及有無接受過子宮相關手術，

以利醫師進行診斷。若不幸發生產後出血現象，

記得把握就醫時機，切勿延誤治療關鍵期，

以免媽媽的健康受到損害！

本文同步刊登於BabyHome新知大耳朵專欄

http://beta.babyhome.com.tw/info/women/postpartum/article/6083